주요 증상과 진료가 필요한 경우
- 백내장 수술 후 새로 생긴 흐린 시야나 시력 저하
- 한쪽 눈으로 볼 때 겹쳐 보이거나 렌즈 가장자리가 보이는 증상
- 눈 외상 후 시력 변화 또는 인공수정체 위치 이상을 진단받은 경우
그림은 인공수정체가 중심에서 벗어나거나 기울어진 예입니다. 탈구 정도와 렌즈·지지조직·망막 상태에 따라 재고정, 교체 또는 다른 치료를 결정합니다.
이해를 돕기 위한 의학 일러스트입니다. 실제 환자의 검사 사진이 아니며, 병변의 크기와 모양은 개인별로 다릅니다.
이미지 원본 다운로드어떤 검사를 하나요?
세극등검사로 렌즈 위치와 지지조직을 살피고 안압·각막·망막 상태를 확인합니다. 필요하면 산동 안저검사, OCT와 안구 초음파 검사를 추가합니다. 이전 백내장 수술 기록이나 렌즈 정보가 있으면 가져오세요.
어떻게 치료하나요?
탈구 정도와 시력에 미치는 영향에 따라 관찰 또는 수술을 결정합니다. 기존 렌즈의 종류와 상태, 남아 있는 지지조직을 확인해 렌즈를 다시 고정하거나 교체합니다. 공막고정술은 렌즈를 지지할 조직이 충분하지 않을 때 눈의 흰자위를 이루는 공막에 인공수정체를 고정하는 수술입니다. 눈 상태에 따라 유리체절제술을 함께 시행할 수 있습니다.
야마네·칸나브라바, 눈 상태에 맞춰 선택합니다
본원에서는 야마네(Yamane) 방식과 칸나브라바(Canabrava) 방식을 모두 시행합니다. 기존 렌즈의 종류와 상태, 렌즈 지지부의 재질, 공막·각막·망막 상태를 확인해 적합한 방법을 선택합니다. 필요한 경우 렌즈 교체나 유리체절제술을 함께 계획합니다.
야마네 방식
적합한 3피스 인공수정체의 지지부를 공막 내 통로로 빼낸 뒤, 끝을 열로 넓혀 플랜지를 만들고 공막에 묻습니다. 렌즈 지지부 자체를 이용하는 고정 방법입니다.
칸나브라바 방식
렌즈에 연결한 폴리프로필렌 고정실의 끝을 열로 넓혀 플랜지를 만들고 공막에 묻는 방법입니다. 렌즈의 연결 부위와 수술 설계에 따라 고정 위치와 개수가 달라질 수 있습니다.
| 비교 항목 | 야마네 | 칸나브라바 |
|---|---|---|
| 주된 고정 재료 | 인공수정체의 지지부(햅틱) | 렌즈에 연결하는 폴리프로필렌 고정실 |
| 렌즈 선택 시 확인 | 3피스 렌즈의 구조와 지지부 재질 | 고정실 연결에 적합한 렌즈 구조 |
| 공통 원리 | 끝을 넓힌 플랜지와 공막 내 통로를 이용해 렌즈를 지지합니다. | |
| 선택 기준 | 렌즈와 눈 상태, 필요한 병합수술을 고려합니다. 한 방법이 모든 환자에게 더 좋은 것은 아닙니다. | |
작은 화면에서는 표를 좌우로 이동해 확인하세요.
수술 후 렌즈 위치·안압·염증과 망막 상태를 확인해야 합니다. 렌즈 기울어짐·재탈구·고정 부위 노출 등 합병증이 생길 수 있어 정기적인 경과 관찰이 필요합니다.
갑자기 잘 보이지 않으면 빠르게 진료받으세요
인공수정체 탈구는 수술 직후뿐 아니라 여러 해가 지난 뒤에도 생길 수 있습니다. 갑작스러운 시력 저하·심한 통증·시야 가림은 원인을 확인해야 하므로 지체하지 말고 진료받으세요.
일반 백내장 수술과 탈구 교정 수술
| 구분 | 일반 백내장 수술 | 수정체·인공수정체 탈구 교정 |
|---|---|---|
| 확인하는 문제 | 수정체의 혼탁 | 렌즈 위치와 지지 조직의 약화 |
| 렌즈를 지지하는 곳 | 남아 있는 수정체 주머니 | 남아 있는 조직에 따라 결정. 필요하면 공막에 고정 |
| 치료 방법 | 혼탁한 수정체 제거 후 인공수정체 삽입 | 기존 렌즈 재고정 또는 교체. 필요 시 유리체절제술 병행 |
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공막고정술이 모든 탈구에 필요한 것은 아닙니다. 기존 렌즈 종류, 지지 조직·망막·각막·안압을 확인해 수술 방법을 결정합니다.
자주 묻는 질문
탈구되면 반드시 새 렌즈로 바꿔야 하나요?
아닙니다. 기존 렌즈의 종류와 손상 여부, 지지조직 상태에 따라 재고정이 가능할 수 있습니다. 진찰 후 교체 필요성을 판단합니다.
공막고정술은 모든 환자에게 필요한가요?
아닙니다. 탈구 정도와 시력, 남아 있는 지지조직에 따라 관찰이나 다른 고정 방법을 고려할 수 있습니다.
다른 병원에서 백내장 수술을 받았어도 상담할 수 있나요?
네. 이전 수술 기록과 렌즈 정보, 검사 자료가 있으면 가져오세요. 현재 렌즈와 망막 상태를 확인해 치료 방법을 상담합니다.
본원에서는 어떤 공막고정술을 시행하나요?
야마네 방식과 칸나브라바 방식을 모두 시행합니다. 기존 렌즈의 종류와 재질, 공막·망막 등 눈 상태에 맞춰 방법을 선택하고 필요한 경우 렌즈 교체나 유리체절제술을 함께 계획합니다.
참고자료·안내 기준 보기
- American Society of Retina Specialists · Intraocular Lens Dislocation
- American Academy of Ophthalmology · Scleral Fixated Intraocular Lens
- Yamane et al. · Flanged intrascleral IOL fixation (2017)
- Canabrava et al. · Four-flanged IOL fixation (2020)
- Canabrava et al. · Four-eyelet foldable IOL technique (2021)
일반적인 질환 안내입니다. 개인별 검사 결과에 따라 치료 계획이 달라집니다.